从“群众跑”到“上门核” 医保稽核这样打通最后一公里
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为深入贯彻落实2026年4月1日起施行的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》,规范医保基金稽核工作,切实维护基金安全,践行便民服务理念。近日,内控稽核科打破传统稽核模式,主动下沉,对特殊困难参保群众开展现场核查,用实际行动打通服务群众“最后一公里”。
以往医保基金稽核相关工作,均需参保人前往指定场所开展,考虑到部分参保群众行动不便的实际困难,内控稽核科主动靠前,积极对接辖区社保所、村委会,深入群众所在村庄开展工作。工作人员依规开展稽核工作的同时,向参保人及周边群众细致讲解医保基金监管相关政策,将医保政策送到群众身边,既严格守住医保基金安全底线,又有效缓解参保群众的不便与顾虑,用温情服务赢得了参保人及基层群众的广泛认可。
下一步,我局将以落实《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》为契机,持续优化稽核工作模式,聚焦老年、残疾等行动不变的特殊参保群体,常态化开展下沉服务,切实做到监管有力度、服务有温度,全力守护好群众的“救命钱”。