区医保局二级调研员郭加林赴医疗机构 开展深化医保基金管理突出问题整治督导工作

　　近日，区医保局二级调研员郭加林带领局第六督导组，深入辖区7家定点医疗机构、24家社区卫生服务站，开展医保基金管理突出问题整治现场督导。督导组详细了解各机构医保基金使用、自查自纠、智能审核前置系统验收等工作情况，并与机构负责人、医保办主任及相关工作人员座谈交流。

　　郭加林传达中央纪委集中整治办及市委相关文件精神，要求立足攻坚奋进基调，坚持问题导向，按季度分步推进、层层落实，确保全年集中整治工作大见成效。同时正视责任落实、信访化解、案件查办、问题整治四个维度仍存在短板弱项，要求践行首善标准，把集中整治作为树立和践行正确政绩观的实际行动，以更高标准、更实举措、更大成效，让群众进一步感到新变化、得到真实惠。

　　为持续压实医保基金整治责任、层层传导攻坚压力，郭加林立足全区医保基金整治工作大局，对各定点医疗机构后续提质增效、整改落实提出明确工作要求。一是提高政治站位，压实主体责任。各机构要深刻把握当前超常奋进、攻坚决胜的工作基调，严格对标落实区财政局、区医保局联合印发的《深化医保基金管理突出问题整治工作方案》，将专项整治工作纳入院内重点议事日程，常态化研究部署、制度化推进落实，推动医保基金整治工作走深走实；二是深化自查自纠，杜绝形式化整改。坚持问题导向、深挖潜在隐患，做到自查全覆盖、问题查彻底、整改无死角，坚决杜绝走过场、打折扣。对自查问题“零报告”、自查上报情况与现场核查差距较大的机构，区医保局将依规梳理问题线索移送区纪委区监委；三是端正工作态度，全力配合现场检查工作。高度配合各级、各部门专项检查与飞行检查，坚持实事求是、直面短板，不遮掩问题、不回避漏洞，严禁弄虚作假、敷衍应付；四是强化风险预判，主动报送问题线索。健全内部风险排查机制，常态化排查岗位廉政与基金使用风险，对发现的各类违规隐患、问题线索，第一时间主动向医保主管部门报送；五是聚焦整治要害，严打医保违规乱象。重点整治民营医院突出乱象，从严查处倒卖“回流药”、“空刷套现”等各类欺诈骗保行为，全面规范诊疗服务与基金使用全流程，筑牢医保基金安全防线。

　　下一步，区医保局将紧扣全年集中整治攻坚部署，持续下沉基层开展常态化督导，抓实医保基金全流程监管工作，不断规范医保基金使用秩序，健全长效监管机制，夯实基金安全底线，以扎实的整治成效守护群众切身医保权益，持续提升参保群众的获得感与满意度。