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延庆区召开深化医保基金管理突出问题专项整治工作推进会

2026/08/17 1.6w 阅读 52 点赞

延庆区召开深化医保基金管理突出问题专项整治工作推进会

日期:2026-08-18 11:38    来源:区医保局

  8月14日上午,延庆区召开深化医保基金管理突出问题专项整治工作推进会,区政府党组成员、副区长卫洪英,区医保局班子成员及相关科室负责人,区财政局、区卫生健康委、区市场监管局主管领导及相关科室负责人,区内二、三级定点医疗机构主要领导、主管领导及医保办主任,一级定点医疗机构及社区卫生服务中心主要领导及主管领导,各定点零售药店主要负责人参加会议。

  会议传达了上级关于深化医保基金管理突出问题专项整治的会议和文件精神,通报了专项整治工作进展情况、存在问题,并就下一步重点任务进行部署,区中医院等三家机构作为定点机构代表表态发言。

  会议强调,各相关部门、各医药机构要进一步提高认识、压实责任,坚决克服“差不多”“过得去”的心态,抓好“查、改、治、建”,以超常奋进之势,拿出超常举措全力推进我区深化医保基金管理突出问题专项整治工作取得更大成效。

  一是要进一步提高政治站位,牢牢把握正确方向。要从严从实抓好问题整改销号,对标对表推进重点任务落实。对定点医药机构违规行为加强警示教育及约谈提醒,抓早抓小、防微杜渐,确保各项任务抓实抓细、落地见效。

  二是要聚焦重点攻坚,持续保持高压态势。监管部门要以超常举措紧盯重点领域、重点机构、重点问题,重拳出击、动真碰硬,坚决守好基金安全防线。要抓实问题线索闭环处置,聚焦超范围执业、不合理诊疗、过度检查检验和超量开药、重复结算等问题开展深入自查自纠和专项抽查。强化典型案例通报曝光,充分用好警示教育手段,以案释法,加大震慑力度,引导机构健全内控管理。

  三是要强化系统治理,巩固监管长效机制。一是把智慧监管用好。充分发挥医保事前提醒系统智能监管作用。定点医疗机构督导临床医务人员遵从事前提醒,提高系统实际应用水平,做好数据分析,切实发挥监管关口前移作用。二是把部门联动用好。健全线索移送、联合检查、联合办案机制,打通信息壁垒。三是把制度机制用好。建立医师记分结果与医师定期考核、日常考核、评优评先挂钩的联动机制,加强信息共享,形成监管合力。

  四是要压实定点机构主体责任,确保整治取得实效。要压实行业主管责任,关键是定点医药机构主体责任,对违规使用医保基金问题严肃处理,强化督导考核问责。各定点医疗机构主要负责人要认真履行第一责任人责任,抓实内部管控,常态化自查整改,确保“三合理一合规”落实到日常诊疗全过程,切实增强行业自律。

  会议要求,各定点医药机构要对照会议通报的问题全面开展自查自纠“回头看”,聚焦超量开药、虚假诊疗、串换项目等突出风险,常态化开展排查整治,规范诊疗行为,坚决筑牢医保基金安全防线。

免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!