为推动医保监管由“事后追责”向“源头防控”转变,进一步筑牢医保基金安全防线,区医保局积极推进定点零售药店智能监管系统部署工作。一是细化验收标准,实行清单化核验。制定专项验收操作指引,明确白名单调用、弹窗提示、违规拦截、数据上传等核心验收指标,对照药店零售结算场景逐项核验,确保系统功能符合医保监管要求。二是分类分批验收,稳步全域推进。结合药店规模、经营类型、软硬件基础实行分类分批验收,对连锁药店、单体药店差异化开展验收指导,错峰推进上线核验,有序实现辖区内定点药店全覆盖验收。三是核验数据传输,保障实时同步。重点核验药店终端与市级医保监管平台的数据对接质量,核查预警记录、交易流水号等的实时上传情况,杜绝数据错漏、延迟等问题,确保监管数据真实完整、可追溯。下一步,昌平区医保局将持续做好后续药店系统验收工作,充分发挥事前提醒系统预警拦截作用,压实定点零售药店主体责任,构建“事前提醒、事中管控、事后监管”全链条基金监管体系,以智慧监管守护医保基金安全。
为推动医保监管由“事后追责”向“源头防控”转变,进一步筑牢医保基金安全防线,区医保局积极推进定点零售药店智能监管系统部署工作。一是细化验收标准,实行清单化核验。制定专项验收操作指引,明确白名单调用、弹窗提示、违规拦截、数据上传等核心验收指标,对照药店零售结算场景逐项核验,确保系统功能符合医保监管要求。二是分类分批验收,稳步全域推进。结合药店规模、经营类型、软硬件基础实行分类分批验收,对连锁药店、单体药店差异化开展验收指导,错峰推进上线核验,有序实现辖区内定点药店全覆盖验收。三是核验数据传输,保障实时同步。重点核验药店终端与市级医保监管平台的数据对接质量,核查预警记录、交易流水号等的实时上传情况,杜绝数据错漏、延迟等问题,确保监管数据真实完整、可追溯。下一步,昌平区医保局将持续做好后续药店系统验收工作,充分发挥事前提醒系统预警拦截作用,压实定点零售药店主体责任,构建“事前提醒、事中管控、事后监管”全链条基金监管体系,以智慧监管守护医保基金安全。