区医保局深化“三医”联动，推动协同医保稳步发展

　　民生医保就是高品质民生供给的最好体现，民生医保的前提就是要共同加强协同医保建设。区医保局大力推进“三医”联动，推动协同医保稳步发展。一是加强医疗与医保协同，与卫健部门进一步加强卫生健康工作顶层设计，推进落实“将健康融入所有政策”，努力形成大健康工作长效机制，深化医耗联动综合改革，协同推进现代医院管理、分级诊疗、综合监管等重点改革任务；探索建立联审联批的新型模式，满足相应设立条件的同时参考新增定点医疗机构相关要求；着眼长护险，提升为老服务质量；完善“一事一议”制度，建立事前报备制度，做好总额预算工作；加强医院与基层医疗机构间、医院与医保部门间互联互通,将人工智能医学影像分析等新技术引入诊疗服务，发挥信息化在医疗服务、健康管理、医保数据分析、“一站式”服务等方面的引领作用。二是加强医保与医药协同，与市场监管部门建立联合管理新模式，共同规范定点医药机构的药品耗材使用，指导医药机构合理收费；建立和完善医保、卫生、市场监管三方联合监督检查的机制，充分发挥市场监管部门对药品耗材采购供应和价格监管优势，充分利用医保部门对药品和医用耗材费用发生数据精细化分析能力，形成对各医药机构进行全方位多角度的协同监管模式；以企业服务为抓手，以云计算、大数据、物联网等新兴信息技术为支撑，推进“互联网+送药”创新应用场景，服务百姓最后一公里，实现百姓便捷服务、医疗行为药品数据全程可追溯。三是加强行刑衔接。协同公安部门进行骗保行为的全链条打击，坚持深度经营、深挖彻查，依法严厉打击幕后组织操纵者、骨干成员，坚决斩断非法利益链条，最大限度挽回国家经济损失；联合开展打击“假病人”、“假病情”、“假票据”专项治理行动；时时互通骗取医保基金案件查处以及行政执法与刑事司法衔接工作情况，尤其是对特殊重点人、重点医药机构案件进行沟通协调，完善线索通报、案件移送、研判会商、联合行动等工作机制，以打开路、以打促防、多措并举保障医保基金运行安全。