按照全市统一部署,2021年1月1日0时起,海淀区定点医疗机构全面实施医保电子凭证实时结算。海淀区医保局落实应急值守、现场督导和后台指导等措施,全方位保障医保电子凭证结算顺利实施。
加强应急值守。启动元旦假期应急值守,落实一事一报告、一事一处置,一事一调度的工作机制。主要领导带头,班子成员带班,五个应急值守组和舆情处置组坚守工作岗位,强化组织领导,及时分析研判,确保突发事件高效处置。自2020年12月31日14时起应急值守组与辖区内定点医疗机构一一对接,完成定点机构脱卡结算测试,为2021年1月1日0点切换做好充分准备。
开展现场督导。1月1日上午8时,市医保中心和区医保局主管领导带队,走访调研北京大学第三医院和中国人民解放军总医院第六医学中心,现场督导医保电子凭证就医结算工作,了解定点机构应急保障情况。据医院相关负责人介绍,医院1日0点组织技术人员进行刷码测试,现场使用医保电子凭证进行挂号、收费、就诊等,全部环节流程顺畅。医生工作站可以展现患者照片,作为医生判断患者实名制就医情况。同时在门诊明显位置设置了医保电子凭证结算宣传标识,做好宣传引导工作。
做好后台指导。从2021年1月1日0时起,5个应急指导组通过微信群分别对接定点医疗机构,针对出现的故障问题及时向技术保障组报告并进行指导,技术保障组针对相关问题进行总结归纳,发挥医疗机构与信息系统承建商沟通的桥梁纽带作用。截至2021年1月1日18时,海淀区定点医疗机构相继成功开出医保脱卡结算单。
妥善处置舆情。加强同区委网信部门沟通,对网络平台可能出现的关于医保电子凭证结算评论信息做到灵敏反应、妥善处置。密切关注“12345”热线反馈情况,对可能发生的关于脱卡结算投诉及时答复、有效疏导。目前,尚无关于医保电子凭证结算的负面舆情和群众投诉。
下一步,海淀区医保局将继续加强与市医保局、各定点机构的沟通及信息共享,密切关注定点机构脱卡结算情况,加强应急处置和技术指导,建立医保电子凭证结算常态化机制,切实将好事办好,进一步提升医保报销便捷度,改善群众就医体验。